Флебит. Делать ли операцию?

[Zein]

Всем добрый день.
По поиску на заданную тему ничего не нашла.
Помогите разобраться, любые советы приветствуются.
Поскольку я не врач, а владелец, могу быть несколько косноязычна или что-то упустить.

Ситуация следущая: жеребец, украинская верховая, 8 лет, выездка уровня МП-СП1, был в хорошем спортивном тренинге. Из предыдущих заболеваний - травма межкостного и периодическая кормовая аллергия на сено.
В конце марта месяца в результате скармливания некачественного сена у лошади начался ламинит. Дабы предотвратить последствия этого заболевания (спасти ноги, так сказать) шли массированые инъекции через вшитый катетер. В результате его долго нахождения в вене пошел отек, а потом затвердение (тромб).
Соотвественно, мы уже третий месяц боремся с тромбом и веной. За эти месяцы чего только мы не делали - применяли и герудотерапию, и средства, разжижающие кровь (гепарин), и мази (сначала с содержанием гепарина, потом камфора), даже гомеопатию (лахезис). Месяц назад делали узи вены, насколько я поняла небольшая проходимость была. Все это время лошадь была в легкой работе - гулял в леваде, шагался верхом, рысился - в зависимости от состояния.
Недели три назад отек вроде бы отек сошел окончательно, тромб остался, конечно же. Тогда мне сказали что вена, скорее всего, будет "не рабочей", но ее функции на себя переберут другие вены и на жизни и работе коня это не отобразится.
Приблизительно через неделю без всяких видимых причин опухла вся шея с двух сторон вплоть до ганашей, отек был болезненный, лошадь не давала дотронутся до шеи, поднялась температура. Прокололи фенилджект, чтобы сбить температуру. На следующий день начали 10 дневный курс инъекций антибиотика (гентомицина). Курс закончили на днях - отек спал с обоих сторон, тромбы на месте. Опять начали шагаться-рыситься (во время курса гулял в леваде). Сегодня опять отекла "тромбозная"сторона, отек небольшой, не болезненный, но температура тела повышена.
Итого - врач предлагает удалить вену, т.к. по его мнению она не рабочая и там идет воспалительный процесс. Плюс я так понимаю, что все методы он исчерпал и более ничего предложить не может. Якобы последствий от этой операции - будет большой шрам на шее, а что касается здоровья, то как бы будет все в порядке.
- Смущает сам факт операции (удалять подозреваю, нужно будет достаточно большой кусок вены, практически по всей длине шеи). Какие возможны позитивные и негативные последствия?
- Возможно, можно применить еще какие-то методы лечения?
- Не понято, вследствии каких причин уходит и возникает отек, не могу установить зависимости.
- Возможности спортивных нагрузок, если будет проведена операция или если не будет... или о нагрузках забыть прийдется?

 

[хип-хоп]

Тут главное не навредить.Найдите другого хорошего врача:не видя лошадь сложно дать совет.Лошади не попадались,но по человеческой практике в хирургии при воспалении не оперируют.Я думаю стоит попробовать препараты,повышающие защитные силы организма типа ронколейкина.Когда воспаление спадет,скорее всего будет нести обычную нагрузку. У меня на постое стояла лошадь-я случайно при взятии крови обнаружила непроходимость вены. Со временем неповрежденные вены расширяться и возьмут на себя функции,отеки спадут.Тромб частично рассосеться.

 

[Mormyshka]

Сразу оговариваюсь, что в лошадиных флебитах я не специалист, но, возможно, эта информация по человеческим проблемам вам хоть чем-то поможет... должно быть похоже.

Во-первых, есть вероятность, что у вас не флебит. Есть ряд дифференциальных диагнозов, похожих на флебит (эритема, аллергические дерматиты, лимфангиит), которые имеют под собой совершенно другую природу, и которые тоже могли начаться в результате лечения. У людей, чтобы диагностировать флебит, обязательно сдают развернутые коагулограммы крови и общую кровь, одного факта загущения крови недостаточно.

Во-вторых, при воспалениях вен не используют антибиотики, т.к. во-первых, считается, что это стерильные воспаления, а во-вторых, многие антибиотики загущают кровь. Используют НПВС, ибупрофен, и т.д. А также что-то из троксевазинового ряда, но не антибиотики. Т.к. у вас есть эффект от антибиотика, то есть подозрение, что это не флебит.

При флебитах помогают некоторые печеночные энзимные препараты.

Провоцировать могут расторопша, солодка, и другие гормональные травы и гормональные препараты, антибиотики, наличие опухолей, вирусные (грипп) и бактериальные инфекции (все то, что влияет на качество крови). Сердечная недостаточность тоже может, но это больше касается сосудов, расположенных в местах плохой циркуляции.

 

[Zein]

Спасибо за ответы, для меня важны все мнения, т.к. на такую операцию решится сложно да и слишком много непонятных моментов в самом течении болезни.
Аналогичным образом и в тоже время "постарадал" сосед по конюшне - молодой трехлетний конь (тоже ламинит, а потом флебит от катетера и прогноз на операцию) - на сегодняшний момент у этого коня "нерабочий" кусок вены, но при этом ни опухолей ни воспалений нет, и конь полностью в работе, в отличии от нас Вет у нас один и тот же, т.е. назначения те же были.
Вет рекомендует операцию еще и с такой аргументацией - по его мнению в вене идет некий воспалительный процесс, который может расшириться по организму, если вену не вырезать.
На самом деле все действительно начиналось с небольшого опухшего и затромбированого участке в месте катетера, а на сегодняшний момент у коня опухает и твердеет вся вена по одной стороне шеи от начала до конца +опухает ганаш.

 

[хип-хоп]

Поправляйтесь!Сверху вену можно смазывать индометациновой,вольтареновой мазью или подобными.

 

[therion]

Полностью согласна с Mormyshka. У меня была похожая ситуация, флебит в нашем случае был вызван наличием у лошади злокачественной опухоли.
Советовались с Марией Жуковой из Измайлово как раз насчет операции на вене, возили туда лошадь на узи и биопсию.
Очень неплохой специалист, всё доходчиво и наглядно объясняет.
Попробуйте ей позвонить, плюс у них есть хирургичка, такими операциями они занимаются. Телефон её можно узнать через эквимедику, впринципе могу в личку кинуть.