​Необычные звуки при дыхании и патологии гортани

Необычные звуки при дыхании и патологии гортани

Многие заболевания гортани лошади сопровождаются необычными звуками при дыхании и низкими спортивными результатами. На практике нередки случаи, когда на тренировках все проходит без каких-либо видимых отклонений, а вот во время соревнований у лошади вдруг возникает странное шумное дыхание, и она сбавляет темп движения. Особенно тревожны эти симптомы у лошадей, которые соревнуются на высоких скоростях и длинных дистанциях. В первую очередь это касается, конечно, таких соревнований, как пробеги, троеборье, скачки и рысистые бега.

До недавнего времени ветврачам было сложно даже предположить, что это такое – болезнь или анатомическая аномалия, так как ни осмотром, ни аускультацией, ни даже эндоскопией в покое у таких лошадей существенных отклонений от нормы не выявлялось.

Выдвигались гипотезы, что первопричиной этих явлений могут быть отклонения в работе сердца, которые возникают только при интенсивной нагрузке. Пролить свет на эту и другие проблемы помогла методика тестирования лошади на высокоскоростной беговой дорожке (аналогичной той, которая используется для тренировки людей в фитнес-центрах). В результате нововведения ветврачи получили возможность обследовать лошадь – делать эндоскопию, снимать электрокардиограмму, брать анализы крови – непосредственно в процессе движения, как на шагу, так и на рыси или даже галопе.

Лошадей для такого тестирования привозят в специальный центр или ветклинику, где есть отдельный зал с соответствующим оборудованием - видеоэндоскопом и беговой дорожкой. Врачи и помогающий персонал постепенно (2-3 дня) приучают лошадь не бояться двигаться по дорожке, сначала шагом, а потом рысью и галопом. Лошадь должна также привыкнуть к специальной маске, через которую эндоскоп вводится внутрь для наблюдения за работой гортани в процессе движения.

Функционирование сердца оценивают по электрокардиограмме. Для этого на теле лошади крепят специальные электроды и записывающий датчик, а по окончании обследования всю записанную информацию обрабатывают на компьютере.

Для того чтобы понять, что, как и почему происходит, ведущие ветеринарные центры Америки и Европы обследовали более 10 тысяч лошадей различного возраста, породы и предназначения. В процессе тестирования выяснилось, что у многих лошадей во время вдоха при движении с большой скоростью мягкие ткани гортани, такие как мягкое небо, складки черпаловидных хрящей и надгортанника и даже сам надгортанник, могут «втягиваться» в просвет гортани и, соответственно, преграждать ток воздуха в трахею и легкие. Вибрация этих тканей тем сильнее, чем вые скорость движения, что и создает необычные звуки, похожие на рычание. Наиболее часто у лошадей встречается отклонение в положении мягкого неба – смещение вверх (научное название патологии – дорсальное смещение мягкого неба), а вот случаи западения надгортанника и отклонения черпаловидно-надгортанных складок регистрируются гораздо реже. Как показала практика, самый высокий процент отклонений выявляется у лошадей в возрасте двух-трех лет, и, скорее всего, это связано с физиологической незрелостью структур гортани в этом возрасте. В пользу этого говорит и то, что большинство лошадей хорошо отвечает на лечение отдыхом и впоследствии благополучно возвращается к тренировкам. Однако около 25% животных все же продолжают демонстрировать при дыхании во время нагрузок аномальный шум, что, конечно, требует корректирующих мер, характер которых зависит от вида патологии, степени проявления и будущего использования лошади.

Дорсальное смещение мягкого неба

Эта патология может выявляться у лошадей любого возраста. И если у молодых лошадей эта проблема может быть временной (связанной с нагрузкой на неокрепший организм), то у взрослых лошадей она, как правило, вызывается отклонением в строении гортани (мягкое небо может быть слишком длинным). Наибольшую опасность смещение мягкого неба представляет для скаковых и беговых лошадей, так как в процессе движения на высокой скорости возникает момент, когда просвет гортани оказывается полностью закрытым и лошади становится просто нечем дышать. В результате лошадь вынуждена сбавлять скорость и делать глотательные движения, чтобы вернуть мягкое небо в исходное положение и восстановить проходимость гортани.

Разумным лечебным вариантом для таких молодых лошадей является перерыв в тренинге, а в последующем – использование приспособлений для более высокого положения головы при движении, что, как показала практика, помогает снизить инцидентность данной проблемы.

Также нередки случаи, когда противостоять смещению мягкого неба пытаются с помощью подвязывания языка (так как изменение положения мягкого неба во многом зависит от движения языка вглубь гортани). Во многих несложных ситуациях это дает хорошие результаты, и лошади даже могут выигрывать скачки или бега. Но в случае устойчивого смещения, конечно, требуется хирургическая коррекция.

Разработано несколько типов операций, но наиболее часто выполняемая – фиксация мягкого неба при помощи лазера под контролем эндоскопа. Популярность этого метода связана с тем, что он не требует общей анестезии. Однако эффективность его очень вариабельна – от 40% до 80%.

Проводится также фиксация гортани, которая выполняется под общей анестезией. При ней существует больше рисков, но и результаты более стабильные: около 70% лошадей возвращаются к исходному уровню нагрузки.

В других дисциплинах конного спорта эта проблема чаще вызывает не полное, а только частичное перекрытие гортани, что сопровождается своеобразным шумом/рычанием, когда лошадь двигается собранной рысью или галопом. Так как на многих соревнованиях по классическим видам конного спорта (конкур, выездка, троеборье) какие-либо посторонние приспособления запрещены, а лошадь с таким дыханием может быть снята с выступления, то основным лечением являются отдых и хирургическая коррекция.

Отклонение черпаловидно-надгортанных складок

Это менее распространенная патология, чем дорсальное смещение мягкого неба. Считается, что ее причина – слишком толстые/длинные складки, поэтому при движении они провисают и легко затягиваются на вдохе в просвет гортани. Причина, скорее всего, в анатомической особенности строения гортани у некоторых лошадей.

Степень проявления аномального шума при дыхании напрямую связана с интенсивностью тренинга, поэтому скаковые, троеборные и участвующие в бегах лошади значительно чаще демонстрируют данную патологию. Вполне возможно, что лошади хобби-класса могут всю жизнь прожить с таким недостатком без каких-либо видимых его проявлений.

Породной, половой или иной предрасположенности к этому нарушению не выявлено.

Лечение, если оно и требуется, заключается в удалении части складок хирургическим лазером под контролем эндоскопа. Процедура не требует общей анестезии и хорошо переносится лошадьми. Эффективность достигает практически 100%.

Западание надгортанника

Западание надгортанника – еще реже встречающаяся патология, которая также вызвана в большинстве случаев анатомической аномалией – недоразвитием надгортанника. У лошадей с умеренной нагрузкой какие-либо отклонения, кроме шумного дыхания, маловероятны. Так как лечения в данном случае не существует, использовать в спорте таких лошадей не рекомендуется. И поскольку есть вероятность наследственной предрасположенности к этому отклонению, не следует использовать таких животных и для разведения.

В заключение необходимо добавить, что ветеринарная наука постоянно развивается, ведется поиск новых и совершенствование уже имеющихся диагностических методов. Что касается тестирования на высокоскоростной дорожке, то существует ряд факторов, ограничивающих его диагностическую ценность.

Не всегда в клинике на дорожке удается сымитировать реальные условия соревнований, а следовательно, лошадь может не демонстрировать патологию и вероятность ошибочного диагноза возрастает. К счастью, уже сейчас в Великобритании апробируется метода, когда лошадь тестируется в естественных условиях со специальной, очень маленькой видеокамерой, которая располагается глубоко в носовом проходе и фиксирует работу гортанных структур. Будем надеяться, что этот метод хорошо себя зарекомендует и в скором времени станет доступным, что существенно облегчит диагностику.

Мария Жукова

Материал размещен с разрешения правообладателя – журнала «Myhorse» («Моя лошадь»).