"Плечевая" хромота "мочевые" колики - диагнозы, давно канувшие в лету!

"Плечевая" хромота и "мочевые" колики - диагнозы, давно канувшие в лету!

(Статья публикуется в сокращении. С полной версией можно ознакомиться здесь)

Так уж получилось, но профессия ветеринара в нашей стране не подразумевает специализацию. На выходе из вуза молодой дипломированный врач должен быть одинаково «годен» и к лечению кошек, собак, и к работе с сельскохозяйственными животными. Задача это сложная и подчас трудноосуществимая, и не только потому, что анатомия и физиология у животных разная.

В диагностике и лечении, например коров или свиней преобладает экономическая целесообразность, и первоочередная задача врача – сохранение продуктивности животного при минимальных затратах. В коневодстве до недавнего времени все также было просто и ясно...

«Темное» прошлое
В Москве до «перестройки» лечением лошадей занимались всего около 20 врачей, а в областях и того меньше. Основной набор услуг – вакцинации и дегельминтизации, прижигание термокаутером и подпилка зубов ручным рашпилем, а из диагностического оснащения – голова и руки доктора плюс фонендоскоп и пробные клещи для копыт. Кастрация в те времена проходила практически «на живую», от колик спасались анальгином, лазиксом, да клизмой с шаговой проводкой, а практически любую хромоту считали мышечной и независимо от диагноза лечили отдыхом, растирками или различным чудодейственными инъекциями «по точкам»...

Светлое настоящее

С тех пор уже прошло немало времени, и врачи по большей части повысили свой профессиональный уровень на стажировках за рубежом или на специализированных курсах и семинарах. Появилось у нас и новое поколение специалистов, и масса высокоточных приборов. Но вот что удивительно, при всем этом разнообразии, оснащении и так называемом техническом и информационном прогрессе врачи вдруг столкнулись со странным явлением – нежеланием и спортсменов, и любителей, и даже некоторых старых докторов избавляться от стереотипов и менять мышление: те, кто еще вчера громче всех ратовал за то, что заграница нам поможет, сегодня не хочет и слышать про диагнозы, научно обоснованные и доказанные во всем мире. Вот взять хотя бы ситуацию с «плечевой хромотой».

Диагностика причин хромоты - не простое занятие, требует времени и профессионального подхода, независимо от случая, а также предполагает проведение рентгенологического исследования.

Клинические признаки, которые демонстрирует лошадь – это скованная, как будто «из-под плеча», походка или хромота на одну или сразу две передние конечности. За границей в клинике даже секретарь при записи на прием такой лошади напишет в качестве предварительного диагноза – навикулярный синдром. Врачи же в дальнейшем предложат провести целую серию обследований...

Российская «окаменелость»

У нас, в России, в большинстве случаев все будет гораздо проще: либо слабую хромоту вообще не увидят, а на замечания врача скажут, что у лошади просто «ход такой». Либо, посмотрев лошадь на движениях, ей пощупают плечи и сойдутся на том, что надо бы их с флюидом потереть, а еще лучше – каким-нибудь новокаином или витамином группы В обколоть. И мало кто при этом будет понимать, что пока плечики натираются, хромота если и уменьшается, то не столько за счет лечения, сколько за счет предоставленного отдыха....

«Плечевая» хромота

Но вернемся к нам и к нашей так называемой «плечевой» хромоте. Нельзя сказать, чтобы у лошадей никогда не возникали проблемы в области плеча, и они из-за этого не хромали. Вот только бывает это далеко не часто, разве что после падений или прямых ударов по этой области. Лидирует в такой ситуации парез надлопаточного нерва с последующей атрофией предостной мышцы, а также хромота упряжных лошадей из-за воспаления бурсы двуглавой мышцы плеча. Поражения же плечевого и локтевого суставов встречаются крайне редко.

В любом случае, если не брать в расчет диагнозы, сопровождающиеся слишком очевидными признаками – переломы или парезы нервов, то прежде чем искать проблему в области плеча, надо как минимум сделать блокады снизу. Как правило, шансы поставить диагноз «плечевая хромота» после такой диагностики практически равны нулю, а истинная проблема под названием «навикулярный синдром» (патология челночного блока, подотрохлеит) выявляется внизу, внутри копыта....

«Мочевые» колики

Не менее распространенной проблемой для лошадей у нас являются – «мочевые колики». Ставится такой диагноз, как правило, всего лишь на основании клинических признаков: лошадь копает, становится в позу для мочеиспускания, «распускается», то есть очень хочет помочиться, но не может. Лечение выбирается также просто, абсолютно без какой-то хотя бы минимальной диагностики – лазикс (фуросемид), то есть мочегонный препарат, иногда правда в комбинации с баралгином. И сколько бы врачи ни говорили, ни писали, не понятно, почему конники любят этот диагноз и считают, что если лошадь стоит в вышеописанной позе, то ей обязательно необходимо помочиться, чтобы полегчало.

Но давайте рассуждать логично. Что такое колика? Все знают, что это не диагноз или какая-то конкретная болезнь, а просто острая боль, исходящая из живота. Что такое лазикс? Быстродействующий препарат для выведения жидкости из организма. Выходит, что уменьшение воды в клетках, тканях, кровяном русле, кишечнике организма должно в какой-то степени обладать обезболивающим эффектом? Другими словами, заболел у вас, к примеру, живот – откажитесь от но-шпы или баралгина, а примите лучше таблеточку лазикса, так что ли получается?

****

Типичное заблуждение

Заблуждение считать, что если лошадь калится, то у нее не может быть завала. Очень даже может, так как возникновение заболевания схоже с обтурацией труб – массы изначально спрессовываются на стенках, а уже затем постепенно перекрывают просвет. Только очень наблюдательный конюх или владелец может заметить, что у лошади традиционные «кучки» стали меньше по объему и тверже. Количество таких спрессованных каловых масс у лошадей в кишечнике может достигать 200 кг!

Не губите лошадей!

Завал по сложности лечения – не самое тяжелое заболевание, и в большинстве случаев все может обойтись без операции. Главная задача врача – медикаментозно способствовать как можно скорейшей эвакуации завала и восстановлению нормальной проходимости кишечника. Как же заставить спрессованные каловые массы покинуть организм? Надо изменить их консистенцию с твердой на мягкую. Это достигается двумя путями: во-первых, с помощью внутривенного введения больших объемов растворов (от 50 и более литров в сутки); во-вторых – через введение в кишечник посредством зонда воды и слабительных средств (минеральное масло, глауберова соль)....

Полную версию статьи читайте по ссылке, приведенной под заголовком!

Мария Жукова, Лилия Коростелева; ООО "Эквимедика"

Страница клиники в сети Facebook