Помогите поставить диагноз.Пожалуйсто!

[Dmytriy]

Лошадь мерен 4 года, никогда не чем не болел, крупный, упитанный на вид всегда был здоров. Моча с кровью,подумали, что цистит или что то с почками. Стали делать иньекции цефтриаксона в/м(вес лошади 550 кг) делали 4 грамма антибиотика разводили 2 % новокаином.НА следующий день крови в моче не было.
первый укол был вечером,второй на следующий день утром и вечером третий. После чего у лошади ухудшилось состояние после третьего укола. Воспалилось место укола и начал хромать на эту сторону.(эту реакцию ожидали т.к. укол болючий)
на третий день прекратили уколы по просьбе хозяина.Состояние лошади стало угнетенное, появился понос, не ел всю ночь практически не пил. На следующий день к вечеру состояние ухудшилось, так же ничего не ел и практически не пил воду. Тяжелое дыхание как после пробежки, тремор, слюна изо рта и выделения из носа прозрачные. Вскоре лошадь легла, поднимать не стали, через некоторое время наступила смерть.

Мог ли антибиотик послужить причиной смерти и дать такую реакцию организма?

Было вскрытие точного заключения врач не смог дать т.к. картина не ясна. Практически все органы были затронуты. В мочевом пузыре было воспаление, песок. Селезенка не нормальная, печень (перерождение одной доли, гепатоз), острая почечная недостаточность (камней не было), отек легких, воспалительный процесс в желудке и кишечнике, толстый кишечник был забит каловыми массами жидкой консистенции,газы, тонкий чистый, а так же были взрослые особи аскарид (не много). Просматривали кишечник, перекрута обнаруженно не было (может просто не нашли т.к. условий нормальных для вскрытия не было).

Хотелось бы узнать причину смерти, побочка от антибиотика или какое то заболевание, а то вообще ничего не понятно?

Oчень жду ответа, спасибо!

 

[птуся]

Пироплазмоз не предполагали?
Почечная недостаточность.Антибиотики тут бы помогли быстрей скопытиться.

 

[Major Kusanagi]

Антибиотики цефалоспоринового ряда, в т.ч. цефтриаксон, очень плохо переносятся лошадьми и в отдельных случаях могут вызвать летальный исход. Острая почечная недостаточность как причина смерти констатируется post mortem (т.е. изменения, характерные для "смерти от почек" видны при вскрытии). Симптоматика до летального исхода (кровь в моче) позволяет предположить ОПН, как основной фактор патологического состояния. То, что Вы описываете, как результат вскрытия, - это полиорганический синдром, когда уже "все плохо" и конь на ладан дышит. А триггером к летальному исходу ИМХО послужило применение а/б (другой вопрос, что, судя по всему, конь все равно бы умер в ближайшее время от полиорганики).

Все это - исключительно общие измышлизмы, основанные на недостоверном пересказе результатов недостоверного вскрытия без медицинской документации, поэтому не могут быть использованы для реальной постановки диагноза post mortem или определения причины смерти.

 

[Dmytriy]

Ветеринар исключила пироплазмоз. А отказ почек и отек легких это как последствие! просто не понятно с чего все началось, хочется добраться до истины!

 

[Major Kusanagi]

Ветеринар исключила пироплазмоз. А отказ почек и отек легких это как последствие! просто не понятно с чего все началось, хочется добраться до истины!

Отек легких - последствие, а отказ почек вполне может быть причиной. Он же кровью писать не просто так стал. Кровь в моче - плохой прогностический признак, свидетельствующий о серьезных проблемах с почками.

 

[Dmytriy]

Ветеринар исключила пироплазмоз. А отказ почек и отек легких это как последствие! просто не понятно с чего все началось, хочется добраться до истины!

Отек легких - последствие, а отказ почек вполне может быть причиной. Он же кровью писать не просто так стал. Кровь в моче - плохой прогностический признак, свидетельствующий о серьезных проблемах с почками.[/qu

В первый день как мы заметили, что конь писал кровью сразу приняли меры стали его колоть, а на следующий день моча была нормальная, тоже как то не понятно!

 

[Сенди (otverbluda)]

Имхо, острая почечная недостаточность, повлекли общую интоксикацию организма, которая в последствии стала необратимой. Отек легких, повреждение печени, воспаление кишечника, это результат интоксикации. А причины возникшей почечной недостаточности могут быть разные. Может быть инфекционное поражение, простудное, травматическое (сдавливание из-за опухоли например и т.д), токсическое (например удобрение съел и т.д.) и т.д. От причины зависит лечение, которое должно быть комплексным. И объязательное устранение причины. Если простудное, значит тепло обеспечить, исключить переохлаждение, если инфекционное, лечение в первую очередь должно быть направлено на устранение инфекции, если токсическое, понять откуда могло такое взяться. Может быть кто то чем то угостил, может на прогулке сам чего то съел и т.д. Но в любом случае лечение должно быть комплексным. Из-за почечной недостаточности в организме накапливается жидкость, появляется токсическое воздействие веществ, которые должны выводиться из организма. Состояние ухудшается. Дозы лекарственных препаратов должны быть снижены из-за недостаточной работы выделительной системы, и должна проводиться терапия на снижение интоксикации. Имхо, почечная недостаточность причина, общая интоксикация и повреждение других органов следствие. Что бы установить причину почечной недостаточности, боюсь для этого лабаратория понадобится, и собственно материал самой почки. Что скорее всего мало реально.

 

[sevmek]

Dmytriy, цефтриаксон разводиться физраствором, а не новокаином, это я для общего сведения говорю

 

[птуся]

Новокаином тоже разводится.Пардон за офф-топ.
И новокаином и физиком ,в принципе,разводятся все антибиотики.
ХОТЯ СЧИТАЕТСЯ,ЧТО ПРИ РАЗВЕДЕНИИ ЛИДОКАИНОМ МЕНЬШЕ ВЕРОЯТНОСТЬ АНОФИЛАКТИЧ.ШОКА.Это у людей.

 

[Calipso]

Лошадь мерен 4 года, никогда не чем не болел, крупный, упитанный на вид всегда был здоров.

Чтобы разобраться в причинах, необходимо описать рацион и работу лошади. Кровь в моче еще не признак проблем с почками. У лошадей вариация цвета мочи различная. К тому же, он чувствовал себя хорошо, насколько я поняла. Сразу применять антибиотик без диагноза это ошибка. У лошадей на красный цвет мочи еще влияет миоглобин. Не всегда миоглобинурия проявляется тяжелыми признаками, но и ее нужно было исключить или подтвердить. Но сам по себе миоглобин способен нанести серьезное повреждение почек, что могло повлечь гибель, но не от антибиотика, а от неправильного лечения, направленного совсем на другое. Это просто моя версия, поскольку сама по себе красная моча еще не повод считать это циститом. А песок в мочевом- норма для лошадей.

 

[Major Kusanagi]

А песок в мочевом- норма для лошадей.

Ух-ты, я не знала. Спасибо! А порекомендуйте, плз, какую-нибудь хорошую книгу по иппологии для человеческого доктора, который интересуется заболеваниями лошадей, да и вообще всеми аспектами, начиная с общей анатомии?

 

[Dmytriy]

А песок в мочевом- норма для лошадей.

Ух-ты, я не знала. Спасибо! А порекомендуйте, плз, какую-нибудь хорошую книгу по иппологии для человеческого доктора, который интересуется заболеваниями лошадей, да и вообще всеми аспектами, начиная с общей анатомии?

"Атлас болезни лошадей"

 

[Calipso]

Книг полно. К сожалению хорошие только в английском варианте. Из того, что издается у нас это "Болезни лошадей" Робинсона. Но там тоже не все и многие методы исследования пока недоступны у нас. Но зато там подробные описания заболеваний. Только интересно, зачем это человеческому доктору? )

 

[Major Kusanagi]

Человеческий доктор уже отошел от медицины и занимается другими вещами, плюс имеет лошадку с ХОБЛом и полный дом больных рептилий, нутрий, ежей, шиншилл и прочего сброда ;-))) не считая 4 детей и старшего в университете уже ;-). И полную записную книгу телефонов иппологов, герпетологов, ратологов "и прочих педиатров". Стараюсь вникнуть в тему, читаю много лит-ры. Когда начала заниматься рептилиями, было как в анекдоте - забудь все, чему тебя учили, и смотри сюда. Но хоть лошади и млеки, казалось бы тут легче проводить параллели с человеческой медициной, но нет, специфики столько, что многие знания даже мешают. Хочу почитать-поучиться. Английским владею свободно.

 

[Sara]

У меня вот такая есть книжь, очень интересно!

http://www.amazon.com/Current-Therapy-E ... e+medicine

Current Therapy in Equine Medicine, 6е издание.

Но возможно имеет смысл уже 7е купить... оно тоже есть на Амазоне. Посмотрите по содержанию, вроде 7е более полное, там больше тем раскрыто.