В Ваших словах есть много разумных сомнений...
Что могу сказать по этому поводу:
У лошадей есть определенные глазные патологии, которые часто приводят к необратимой слепоте и терапевтически не лечатся. В основном, это увеиты (любой этиологии) в
терминальной стадии, и последствия
тяжелых тупых травм глазного яблока. Поскольку любая операция у лошади - это весьма серьезный процесс, то многие владельцы, понимая невозможность терапевтически вылечить глаз и видя выход только в безальтернативном удалении глазного яблока, стараются тянуть до последнего... Удаление глаза, в конечном итоге все равно проводят, но проводят уже в тяжелом состоянии как глаза, так и лошади (болевой синдром, эндофтальмит, массивные кровоизлияния, атрофия глазного яблока, подозрение на опухолевый процесс и т.д.).
Удаление глаза у лошади - операция "жесткая"... Много тканей приходится удалять, очень травматично, всегда есть риск кровотечения. Прогнозируемость операции по времени - малопрогнозируемо. Бывает, 1 час оперируют, а бывает что и 3 часа глаз удаляют... Соответственно, анестезия получается тяжелая, длительная со всеми вытекающими опасностями.
Если все прошло хорошо и никаких осложнений не возникло, то в итоге, внешний вид лошади с удаленным глазом и пустой глазницей, мягко говоря, страшноватый.
Имея колоссальную успешную статистику ИОП у собак (12 лет наблюдений, более 300 проведенных успешных операций, за последние 7-8 лет более 98% операций успешны с прекрасным длительным прогнозом, с наблюдением более 10 лет за пациентами) и абсолютно позитивные отзывы клиентов даже с двусторонним протезированием (полностью слепые собаки с двумя имплантированными протезами) я бы сформировала следующий образ пациента-лошади, подходящий под методику ИОП:
1. Лошадь не используется для тяжелых грязных работ (сельское хозяйство, перевозка грузов и т.д.).
2. Владелец лошади заинтересован в сохранении эстетичного вида лошади (лошади спортивные; для соревнований; выставочно-племенные; используемые для публичных мероприятий -цирк, работа с детьми, конная полиция; и, наконец, просто любимые домашние лошади, в т.ч. и пони.
3. Лошадь уже достаточно взрослая - голова и орбита полностью сформировались.
4. Отсутствуют тяжелые системные заболевания.
5. Лошадь контролируема и управляема, позволяет спокойно проводить лечебные манипуляции (капать капли, массировать веки и т.д.). Диких, агрессивных -не рассматриваем.
6. Лошадь содержится в хороших чистых условиях (применительно к содержанию лошадей).
7. Глаз слепой и очевидно разрушится (в ранний или поздний срок), что потребует его удаления.
8. Владелец лошади достаточно обеспеченный человек, заинтересованный в том, чтобы вылечить и сохранить в нормальном внешнем виде
именно эту лошадь. Вариант владельца: "Да мне проще новую лошадь купить..." не рассматривается.
Что можно предложить такому пациенту:
1. Малотравматичная (относительно удаления глаза) операция, хорошо прогнозируемая по времени (ориентир: 30-35 минут от начала до конца).
2. Соответственно, контролируемая анестезия относительно небольшой продолжительности, с возможностью для анестезиолога четко понимать, когда самый болезненный этап операции прошел, и можно уже "не добавлять". Более быстрый и легкий выход из анестезии.
3. Самые лучшие в мире протезы, из самого мягкого силикона, с самой высокой амортизирующей способностью. Сколько у нас было случаев травмирования протезированного глаза у собак (тупая травма) - все протезированные глаза сохранялись в нормальном состоянии. Протезы любого размера (цвет, конечно, тоже можно сделать любой
)
4. Операция - только в условиях клиники, лежа, на нормальном столе. С нормальным наркозом, анестезиологом и стационаром. Операционная бригада (3 человека) - работает совместно с анестезиологической бригадой (2-3 человека), каждый профессионально занимается только своим делом.
5. Никаких проблем с оборудованием, инструментами, стерильностью, шовным материалом нет - все на самом высоком уровне (как в медицине).
6. Если все прошло хорошо - у лошади внешне нормальный (ну, почти нормальный) глаз, который больше не болит, не воспаляется, не мешает и лечения не требует.
Безусловно, если на операции что-то идет не так (фиброзная оболочка разорвана, опухолевый процесс или тяжелый инфекционный ит.д.) глаз сразу на операции удаляем.
Да, если в послеоперационном периоде, не важно, через 1 месяц или через 10 лет, лошадь
насквозь пробьет себе протезированный глаз, его придется удалять. От этого риска уйти нельзя. Его вероятность можно оценить только проведя несколько десятков операций... Еще раз подчеркну, протезированный глаз БОЛЕЕ устойчив к
тупым травмам, чем здоровый глаз, поскольку протез обладает хорошей амортизационной способностью, но проникающее ранение, особенно, сопровождающееся инфицированием, опасно
для любого органа и организма, а не только для протезированного глаза...
Вот такой получается расклад.
Т.е ВСЕ возможности делать ИОП у лошадей есть, а насколько это будет востребовано, это уже от лошадников зависит...
Да, за рубежом, ИОП у лошадей - крутой эксклюзив, но, пардон, у них и у собак ИОП - эксклюзив. Мы тут общались с голландскими ветврачами (общего профиля), для них ИОП у собаки - это как запуск в космос (они сами ИОП не видели ни разу), а у нас, ИОП у собаки - рядовая операция...
