Nick
Pro
так как рекомендации врачей в случае прописывания курса Тилдрена могут довольно прилично различаться, и часто не полны - соберу сюда воедино то что удалось накопать из разных источников.
все, написанное ниже, относится и к аналогам Тилдрена (Бонефос, клодроновая кислота, Клобир) т.к. это одна группа и механизм действия одинаковый.
свойства:
относится к группе бисфосфонатов — веществ, являющихся специфическими ингибиторами резорбции (разрушения) костной ткани (например, при навикулярном синдроме, сезамоидите, переломах), путем блокирования метаболической цепи остеокластов. Также тилдреновая кислота обладает противоартритными свойствами. также препарат подавляет секрецию энзимов, ответственных за разрушение хрящевого матрикса, который производится хондроцитами и синовиальными клетками.
показания:
применяется для лошадей старше трёх лет во всех случаях резорбции костной ткани (включая навикулярный синдром, сесамоидит, переломы) при лизисе копытной кости вследствии ламинита. не рекомендуется применять для лошадей моложе 4 лет, так как влияние препарата на растущий скелет не изучено.
способ применения:
применение Тилдрена рекомендуется в следующих дозах: 0,1 мг тилдреновой кислоты на 1 кг массы тела в сутки (или 1 мл готового раствора, содержащего 5 мг/мл тилдреновой кислоты на 50 кг массы тела) в течение 10 дней путем медленной внутривенной инъекции. готовый раствор получают путем разбавления в асептических условиях сухой части препарата разбавителем при аккуратном помешивании.
— 10 мл раствора вводят медленно в течение 20-30 секунд, (это важно! от скорости введения напрямую зависит вероятность проявления побочных эффектов!)
— место инъекции меняют или чередуют ежедневно,
— после разбавления препарат должен быть сразу же израсходован, не хранить после изготовления
не вводить одновременно с растворами, содержащими двухвалентные ионы кальция и магния, в связи с возможным образованием нерастворимых соединений.
возможен также способ применения, когда все 10 флаконов разбавляются в одну капельницу физраствора и вводятся медленно в течение 1.5-2 часов. такой способ применения значительно повышает риск побочных эффектов (см. ниже).
побочные эффекты:
применение препарата вызывает гипокальциемию (резкое снижение уровня кальция), что может вызывать сердечную недостаточность. также возможна почечная недостаточность. лошадям с проблемами в сердечно-сосудистой системе применять с осторожностью.
отдельно относительно аллергических реакций: зарубежная статистика ничего не говорит об аллергических реакциях на Тилдрен, в некоторых источниках говорится что он не может их вызывать.
противопоказания:
возраст до трёх лет. нарушение перистальтики пищевода, гипокальциемия, тяжелая почечная недостаточность, тяжелый гипопаратиреоз, тяжелый дефицит витамина D, мальабсорбция кальция, беременность и период лактации, гиперчувствительность к компоненту препарата.
а теперь то, чего нет в инструкции:
- так как препарат вызывает гипокальциемию, логичным шагом перед применением препарата будет повышение уровня кальция, в сравнении с дневной нормой. при этом, на уровень фосфора препарат не влияет в силу механизма своего действия (замещение пирофосфата), поэтому значительное повышение уровня фосфора не желательно. простой способ повысить уровень кальция - подкормки типа "Са+Лизин", кормовой мел и т.п., готовить лошадь к курсу препарата желательно заранее (не в тот же день когда решили колоть);
- не рекомендуется применение совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами (фенилбутазон и др.);
- зарубежная статистика оценивает вероятность колик (вызываемых гипокальциемией) при применении Тилдрена как 30-45%. колики проявляются в течение 1-3 часов после инъекций, снимаются инъекцией кальциевых препаратов, например глюконата кальция, с ограничениями описанными в инструкции. вероятность колик увеличивается после 4 (!) инъекции. поэтому колоть препарат лучше в первой половине дня;
- эффект от курса препарата проявляется не сразу, а в течение 1-2 месяцев, длится полгода и больше;
- эффективность препарата. зарубежная статистика оценивает препарат как очень эффективный, в 60-70% в течение полугода после начала курса наблюдалось либо полное отсутствие хромоты с возможностью возобновления нормальных рабочих (и спортивных) нагрузок, либо значительное улучшение (в зависимости от тяжести случая).
надеюсь что кому-нибудь это будет полезно
если у врачей есть что дополнить - дополняйте.
все, написанное ниже, относится и к аналогам Тилдрена (Бонефос, клодроновая кислота, Клобир) т.к. это одна группа и механизм действия одинаковый.
свойства:
относится к группе бисфосфонатов — веществ, являющихся специфическими ингибиторами резорбции (разрушения) костной ткани (например, при навикулярном синдроме, сезамоидите, переломах), путем блокирования метаболической цепи остеокластов. Также тилдреновая кислота обладает противоартритными свойствами. также препарат подавляет секрецию энзимов, ответственных за разрушение хрящевого матрикса, который производится хондроцитами и синовиальными клетками.
показания:
применяется для лошадей старше трёх лет во всех случаях резорбции костной ткани (включая навикулярный синдром, сесамоидит, переломы) при лизисе копытной кости вследствии ламинита. не рекомендуется применять для лошадей моложе 4 лет, так как влияние препарата на растущий скелет не изучено.
способ применения:
применение Тилдрена рекомендуется в следующих дозах: 0,1 мг тилдреновой кислоты на 1 кг массы тела в сутки (или 1 мл готового раствора, содержащего 5 мг/мл тилдреновой кислоты на 50 кг массы тела) в течение 10 дней путем медленной внутривенной инъекции. готовый раствор получают путем разбавления в асептических условиях сухой части препарата разбавителем при аккуратном помешивании.
— 10 мл раствора вводят медленно в течение 20-30 секунд, (это важно! от скорости введения напрямую зависит вероятность проявления побочных эффектов!)
— место инъекции меняют или чередуют ежедневно,
— после разбавления препарат должен быть сразу же израсходован, не хранить после изготовления
не вводить одновременно с растворами, содержащими двухвалентные ионы кальция и магния, в связи с возможным образованием нерастворимых соединений.
возможен также способ применения, когда все 10 флаконов разбавляются в одну капельницу физраствора и вводятся медленно в течение 1.5-2 часов. такой способ применения значительно повышает риск побочных эффектов (см. ниже).
побочные эффекты:
применение препарата вызывает гипокальциемию (резкое снижение уровня кальция), что может вызывать сердечную недостаточность. также возможна почечная недостаточность. лошадям с проблемами в сердечно-сосудистой системе применять с осторожностью.
отдельно относительно аллергических реакций: зарубежная статистика ничего не говорит об аллергических реакциях на Тилдрен, в некоторых источниках говорится что он не может их вызывать.
противопоказания:
возраст до трёх лет. нарушение перистальтики пищевода, гипокальциемия, тяжелая почечная недостаточность, тяжелый гипопаратиреоз, тяжелый дефицит витамина D, мальабсорбция кальция, беременность и период лактации, гиперчувствительность к компоненту препарата.
а теперь то, чего нет в инструкции:
- так как препарат вызывает гипокальциемию, логичным шагом перед применением препарата будет повышение уровня кальция, в сравнении с дневной нормой. при этом, на уровень фосфора препарат не влияет в силу механизма своего действия (замещение пирофосфата), поэтому значительное повышение уровня фосфора не желательно. простой способ повысить уровень кальция - подкормки типа "Са+Лизин", кормовой мел и т.п., готовить лошадь к курсу препарата желательно заранее (не в тот же день когда решили колоть);
- не рекомендуется применение совместно с нестероидными противовоспалительными препаратами (фенилбутазон и др.);
- зарубежная статистика оценивает вероятность колик (вызываемых гипокальциемией) при применении Тилдрена как 30-45%. колики проявляются в течение 1-3 часов после инъекций, снимаются инъекцией кальциевых препаратов, например глюконата кальция, с ограничениями описанными в инструкции. вероятность колик увеличивается после 4 (!) инъекции. поэтому колоть препарат лучше в первой половине дня;
- эффект от курса препарата проявляется не сразу, а в течение 1-2 месяцев, длится полгода и больше;
- эффективность препарата. зарубежная статистика оценивает препарат как очень эффективный, в 60-70% в течение полугода после начала курса наблюдалось либо полное отсутствие хромоты с возможностью возобновления нормальных рабочих (и спортивных) нагрузок, либо значительное улучшение (в зависимости от тяжести случая).
надеюсь что кому-нибудь это будет полезно
если у врачей есть что дополнить - дополняйте.
Последнее редактирование:
