Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после падения

[SvetlanaA]

Дорогие коллеги,
поделитесь, так сказать, опытом у кого была похожая травма.
4 дня назад упала вместе с конем (провалился ногой в мягкий грунт после дождя). Удар пришелся как раз на плечо, в травмпункте сделали снимок: перелома нет, но есть подозрение на полный разрыв связок. Рука двигается нормально, боль почти прошла, но поднять вверх сейчас могу не больше, чем на 90 градусов. Не хотелось бы делать операцию, говорят, это предприятие месяцев на 6, а мне коня надо работать... К счастью, он не пострадал.

 

[Люковка]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Я думаю, вам сейчас нужно больше думать о себе. Была такая же травма, в конце ноября, но надрыв связки. Чем меньше нагружать руку, тем быстрее восстановится; что держать на подвесе, я думаю вам врачи сказали? У меня еще ограничена подвижность при заводе руки назад, а прошло уже 6 месяцев, и только надрыв.

 

[SvetlanaA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Да, сейчас держу на подвесе (на ночь только снимаю).
Т.е. вы обошлись без операции? По началу тоже не могли поднимать руку? И как долго?

 

[Люковка]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Я не знаю, можно ли обойтись без операции в вашем случае, ведь надрыв это не полностью оторванная связка, в травмопункте мне прописали фастум гель и покой руке и все. У меня маленький ребенок, поэтому пользоваться рукой пришлось. Вроде за месяц прошли боли, но это только при привычных движениях. Сначала поднимать руку было просто очень больно, но сразу после падения я подняла руку и забралась в седло.

 

[Gloria]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Моя тренер получила подобную травму несколько недель назад. Операцию не делали, сейчас (почти месяц прошел) уже лучше, начала работать лошадей.

 

[Mari an]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Связки- это такая вещь, которая не срастается. Изучила вопрос по ребенку- у нее разрыв крестообразной связки колена. Носила наколенник 2 месяца , потом начала качать мышцы бедра и голени, сейчас ходит нормально, но существует вероятность, что при неудачной постановке ноги колено может вылететь. Тогда снова покой и наколенник. Нагрузки ( бег, теннис) вообще только в наколеннике. Операцию ей сейчас делать нельзя- еще растет, сказали после 22 лет. Конечно можно долгое время обходиться и без операции; врач, который нас лечит сказал, что у него есть артист балета, который танцует с двумя оторванными связками. Но с возрастом мышцы держат хуже, и нога будет вылетать , а это очень болезненно.

 

[тырпырка сэм]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

у меня была подобная травма как результат падения вместе с лошадью при приземлении с прыжка. что конкретно там было я не знаю, удостоверилась в отсутствии переломов и успокоилась.
руку было больно поднимать в течение двух-трех недель, было ограничено отведение плеча назад. ездить верхом особо не мешало, чистила седлала левой рукой. вообще много что делала левой рукой.
полное восстановление наступило где-то через месяц.
плечо похрустывает до сих пор, и это единственное что напоминает о травме.
думаю там был надрыв, полный разрыв вряд ли бы смог полностью восстановиться, тем более за месяц.

 

[caйгон]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

врач, который нас лечит сказал, что у него есть артист балета, который танцует с двумя оторванными связками. Но с возрастом мышцы держат хуже, и нога будет вылетать , а это очень болезненно.

Мне после операции на колено (удаление миниска) -мой хирург тоже так же сказал: связки у тебя рваные, но сшивать я их не стал, ходила 15 лет и еще походишь У него танцор из Тодеса с такими разрывами двойной тулуп прыгает). Вот так то)..
Так что это еще не самое страшное ).. я уже больше 15 лет так живу-разрыв связок на обе ноги и ничего)...
Берегите себя в любом случае..

 

[SvetlanaA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Спасибо всем за ответы.
Сегодня ездила верхом с одной рукой (стараюсь плечо беречь), ослабив повязку. Что самое интересное, после езды боль полностью пропала, видимо, мышцы разогрелись. Сейчас, правда, немного побаливает. Отводить руку назад немного могу, вперед и вверх сложнее. Чищу, седлаю все правой рукой, к счастью повреждена только левая.
Сразу после падения, тоже села в седло, вернулась в конюшню рысью, потом еще и лошадь мыла от грязи, а спустя час примерно боль стала довольно сильной, так, что руку было невозможно поднять. Читала в интернете, что сразу после травмы выделяется большое кол-во адреналина в кровь, что значительно притупляет болевые ощущения.
Постараюсь обойтись без операции, все-таки любое оперативное вмешательство + анестезия достаточно вредно для организма. Лучше уж верховая езда с одной рукой, чем вообще без лошадей 6 месяцев

 

[ENIGMA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

У меня была такая же травма - ключица попросту "отстегнулась" от акромиально-ключичного соединения. Но это было до кучи со сложным переломом таза (перевернулись с лошадью на скатах). Поэтому я почти год ходила с оторванной ключицей. Но в октябре мне все-таки сделали небольшую операцию и поставили спицы со скобами. Сейчас вот должны снять (я балда уже доходилась до того, что одна спица сломалась - но все еще езжу). Я скажу вам так - оно особо не мешает, но рука полноценной не будет без операции, я рекомендую сделать, тем более, что это не те гигантские сроки, которые вам назвали. Если вас больше интересует - могу все подробно написать в личку

 

[SvetlanaA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Спасибо, Enigma, за поддержку. Подробности, конечно, интересуют. Я вот только думаю, мой случай несколько легче вашего, т.к. у меня расхождение костей в 1,5 см., т.е. возможно, что не все связки порваны, на чем-то она (ключица) все еще держится. Честно говоря, очень не хотелось бы ложиться под нож, а тем более вставлять пластины. Те, кому делали, говорят, что после того, как их снять, кости опять расходятся. У вас сильно была видна кость над плечом? Я читала, что можно еще сшить связки лавсановыми нитями и, таким образом, избежать повторной операции по удалению пластин. Почему вы не выбрали такой вариант?

 

[AdelinaCat (balunya)]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Я тоже думаю, что про 6 месяцев врачи загнули. Мне делали такую операцию, у меня был разрыв связок и сложный перелом плеча, все скрепили пластиной, из больницы я вышла уже на пятый или шестой день, походила пару дней в повязке, за руль автомобиля села почти сразу, а в седло через три недели после операции. Но операцию делали сразу после травмы, буквально через два часа, потому что там был ужас-ужас
Прошло уже девять месяцев, но рука не делает идеально полного объема движений, трудно поднимается вверх и больно кидать собакам мячики
Вот думаю, снимать пластину или нет...

 

[SvetlanaA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

да уж, AdelinaCat, прогнозы по поводу операции не радостные... Я вот тоже, чем больше читаю про все эти операции, тем больше прихожу к выводу, что лучше их не делать, если есть выбор, конечно. Выходит, что при вживлении этих пластин и винтов, связки не восстанавливаются, а нарастает рубцовая ткань, которая часто не выдерживает, после их удаления и разрывается снова. Как я поняла, раньше разрывы лечили только длительной иммобилизации руки при помощи повязки, таким образом связки срастались правильно, но это занимает намного больше времени. После операции же, иммобилизация практически не требуется, таким образом этот способ чаще всего предлагается врачами, как самый быстрый для восстановления. Только вот полное восстановление подвижности плеча они не гарантируют, типа 50/50...

 

[ENIGMA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

SvetlanaA постараюсь вам ответить на все по порядку (я практически медицинский работник, точнее работник фарм.отрасли, поэтому постараюсь объяснить простенько с медицинской точки зрения):
- начну с того, что операции и на таз и на ключицу мне делал отличнейший врач-ортопед, который единственный во всей области согласился равнять и складывать мой таз и раздробленную крестцовую кость в частности. Он регулярно стажируется за границей и советуется с иностранными коллегами, поэтому его мнению я доверяю на все 100 даже на 200 %. О качестве его работы можно судить по множеству людей, которые стоят к нему в очередь на операции.

Те, кому делали, говорят, что после того, как их снять, кости опять расходятся. У вас сильно была видна кость над плечом?

Я не знаю так ли это - все мои знакомые наоборот хорошо себя чувствовали после снятия пластин. Вот например на эту операцию я еще хочу осуществить снятие почти всех пластин с таза, чтобы два раза под нож не ложится. Расхождение костей - это как-то дико звучит, т.к. все сугубо индивидуально и зависит от типа перелома и конкретного случая. Мне к примеру одну пластину с таза будут снимать, а на второй крестцовая кость собрана - поэтому она снятию не подлежит.
Кость над плечом конечно была заметна, но после операции не стоит ждать чуда, что она станет прежней. У меня например еще с месяц держался оттек на плече, и сейчас в следствии образования рубцевой ткани также видна некоторая возвышенность.

Выходит, что при вживлении этих пластин и винтов, связки не восстанавливаются, а нарастает рубцовая ткань, которая часто не выдерживает, после их удаления и разрывается снова.

Вот собсно мы и пришли к следующему вопросу - рубцевая ткань будет нарастать в любом случае , это нормальная реакция организма на травму. Просто пластины ускоряют этот процес и еще с их помощью врач может поставить кость в нужное положение для того, чтобы связки правильно срастались. А вот если пустить процесс на самотек, то возможно периодическое выпадение сустава - врач так и сказал: "можешь не делать операцию, только о нормальных физ. нагрузках придется забыть". Еще о рубцевой ткани: она в любом случае не будет иметь той нужной эластичности и прочности и это не будет зависеть от того нарастет ли она самостоятельно или на пластины, структура ткани ведь от этого не поменяется.

После операции же, иммобилизация практически не требуется, таким образом этот способ чаще всего предлагается врачами, как самый быстрый для восстановления.

Да, это так, но первое время поднять руку вверх вы не сможете. Противопоказано носить тяжести, подтягиваться и прочее. Но период восстановления действительно достаточно быстрый - сама операция длилась час-полтора (для меня это уже была фигня после восьмичасовой над тазом), отошла от наркоза, проспалась и выписали на следующий день после операции, приходила только на перевязки. Через неделю швы сняли, а через месяц я уже полноценно ездила и забиралась на своего громадного мерина без посторонней помощи.Но у меня еще был такой нюанс, что операция была сделана почти через год после травмы - то есть я все это время проходила с непришитыми связками. В итоге все-таки выбрала операцию - я активный человек и мне не нравится быть ограниченной в движении.

В конечном счете выбирать вам, я только могу пожелать найти толкового врача и скорейшего выздоровления

 

[SvetlanaA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Спасибо, Enigma, сегодня сходила в больницу на консультацию, сделали еще один снимок, к счастью, у меня не полный вывих ключицы и разрыв не всех связок, а только одной.
Врач предложил поставить крючковидную пластину. Сейчас это считается самым новейшим методом, однако гарантий на повторный вывих после удаления этой пластины вообще никаких не дают: 50/50...
К тому же, читала в интернете, что часто плечо слетает с крючка, пластину вытаскивают, и потом надо делать операцию заново.
А на прежнее место ключица, как я поняла, вообще не встанет. К тому же, чтобы установить эту пластину, в ключице просверливают дырки для болтов, что источает кость и чревато переломом при следующем падении.
В общем, я пока отказалась от операции. Врач сказал, что в моем случае подвижность плеча ограничена не будет, но небольшая возвышенность над плечом (кость) так и останется видна. Получается, что я ничего не теряю, раз после операции она также никуда не денется?
Что самое интересное, когда подписала отказ от госпитализации, врач сказал мне, что если бы у него было такое, он вообще не стал бы ничего делать! Единственное, посоветовал мне беречь руку минимум 3 месяца, пока не нарастет рубцовая ткань.
В общем, я поняла, что сделала все правильно. А там видно будет: вставить пластину никогда не поздно.

 

[Логистика.]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

. К тому же, чтобы установить эту пластину, в ключице просверливают дырки для болтов, что источает кость и чревато переломом при следующем падении.

Дырки зарастают со временем.

 

[ENIGMA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Спасибо, Enigma, сегодня сходила в больницу на консультацию, сделали еще один снимок, к счастью, у меня не полный вывих ключицы и разрыв не всех связок, а только одной.
Врач предложил поставить крючковидную пластину. Сейчас это считается самым новейшим методом, однако гарантий на повторный вывих после удаления этой пластины вообще никаких не дают: 50/50...
К тому же, читала в интернете, что часто плечо слетает с крючка, пластину вытаскивают, и потом надо делать операцию заново.
А на прежнее место ключица, как я поняла, вообще не встанет. К тому же, чтобы установить эту пластину, в ключице просверливают дырки для болтов, что источает кость и чревато переломом при следующем падении.
В общем, я пока отказалась от операции. Врач сказал, что в моем случае подвижность плеча ограничена не будет, но небольшая возвышенность над плечом (кость) так и останется видна. Получается, что я ничего не теряю, раз после операции она также никуда не денется?
Что самое интересное, когда подписала отказ от госпитализации, врач сказал мне, что если бы у него было такое, он вообще не стал бы ничего делать! Единственное, посоветовал мне беречь руку минимум 3 месяца, пока не нарастет рубцовая ткань.
В общем, я поняла, что сделала все правильно. А там видно будет: вставить пластину никогда не поздно.

В вашем случае можно бы было сходить к другому врачу, для спокойствия так сказать. А там уже вам выбирать.
Мне на ключицу ставили не пластину, а две спицы и скобу - попросту две огромные иголки, закрепленные проволокой.
А дырки действительно со временем зарастают если вынуть болты . К тому же в этом месте наоборот перелом случится с меньшей вероятностью (как сказал мой врач: образовавшаяся костная мозоль обычно более крепкая)

 

[SvetlanaA]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

да, Логистика, дырки-то конечно зарастут, но сейчас их у меня нет и, честно говоря, не хотелось бы их иметь Особенно, если после операции я попаду в те 50%, у которых кости снова разойдутся, после снятия пластины.
Вчера с врачом мы обсуждали различные методы вправления ключицы на место. Из разговора я поняла, что метод с лавсановыми нитями давно ушел в историю, т.к. они часто отторгаются организмом и попросту гниют, к тому же они не достаточно надежны и могут порваться. Что касается спиц, то от них медицина также в скором времени откажется, т.к. много случаев с отломом этих спиц и миграции их по организму. Потом их приходится удалять, например, из легких...
Крючкообразная пластина на данный момент считается самым популярным методом: в ключице просверливают дырки и закрепляют пластину болтами, а плечо как бы подвешивают на крючок, крепящийся к этой пластине. И все бы хорошо, да вот только плечо с этого крючка, в результате подвижного образа жизни, может сорваться. И тогда нужно будет делать операцию заново. Т.е. полной и надежной фиксации никто так до сих пор и не изобрел.
Раньше ставили гипс, но этот метод также устарел и считается не эффективным, т.е. невозможно это место зафиксировать достаточно плотно для того, чтобы оно правильно срослось.
Получается, что, если ни один из методов не гарантирует возврата ключицы на прежнее место, то лучше оставить все как есть, тем более, что на функции моего плеча это никак не отразится.
Сегодня прошло 2 недели с моего падения, я уже могу поднимать руку практически вертикально, назад плечо отводится вообще без проблем, вперед и вверх - больше, чем на 90 градусов. Врач сказал, что через 1,5 мес. все функции будут восстановлены полностью, но в ближайшие 3 месяца порекомендовал не делать никаких резких махов рукой, чтобы не дорвать связки.
Но это опять же чисто мой случай, думаю, если есть полный разрыв, и ключица полностью оторвана от лопатки, пластину нужно ставить, иначе произойдет опущение плеча вниз, а это уже может привести к дисбалансу всего скелета.

 

[Frok]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

у меня был частичный разрыв манжеты плеча, так вот боль была адская и рукой вообще шевелить невозможно было! Боль при отведении назад сохранялась года 2....боль вообще до сих пор возникает,прошло больше трех лет..Связки это очень муторное дело. Если бы я вовремя сделала операцию, таких последствий не было би ИМХО. Сейчас рука иногда болит от перенапряжения, когда конь упорно висит на руке и сопротивляется. После травмы не ездила около трех месяцев - больно было работать поводом.

 

[RaFFka]

Re: Разрыв связок акромиально-ключичного сочленения после па

Связки- это такая вещь, которая не срастается. Изучила вопрос по ребенку- у нее разрыв крестообразной связки колена. Носила наколенник 2 месяца , потом начала качать мышцы бедра и голени, сейчас ходит нормально, но существует вероятность, что при неудачной постановке ноги колено может вылететь. Тогда снова покой и наколенник. Нагрузки ( бег, теннис) вообще только в наколеннике. Операцию ей сейчас делать нельзя- еще растет, сказали после 22 лет. Конечно можно долгое время обходиться и без операции; врач, который нас лечит сказал, что у него есть артист балета, который танцует с двумя оторванными связками. Но с возрастом мышцы держат хуже, и нога будет вылетать , а это очень болезненно.

в 14 лет был разрыв крестообразной связки колена. Не сшивали, так же ходила в наколеннике и тп. В 16 лет вернулась в седло, всё было ок. Сейчас мне 24 и буквально 2 недели назад заболела нога. С каждым днём становилось всё хуже, сделала МРТ вчера,
равматические изменения коленного сустава в виде:
-повреждение средней трети передней крестообразной связки;
-разрыв латеральной коллатеральной связки;
-дегенеративные изменения заднего рога медиального мениска;
-бурсит;
и другой врач ещё увидел полную деформацию жировой прослойки.
Никакой травмы не было в этот раз, просто на ровном месте..в итоге теперь нужна операция и, как мне сказали, без лошадей я остаюсь примерно на 3 месяца...
Так что следите за своим здоровьем. Связки - это очень серьёзно и они действительно окончательно никогда не срастаются, как показала практика..