Предлагаю начать не со школы, а с более развёрнутого поста)
Ну я кратенько, минут на 40
. Все своими словами, по памяти, если что не так, доктора с форума поправят.
Какие бывают жизнеугрожающие состояния? В первую очередь это
кровотечения. Капиллярные в расчёт не берём (это когда палец порезал чуть-чуть), опасные - это венозные и артериальные. Отличие венозного от артериального не только в цвете крови, но в первую очередь в том, что при артериальной кровотечении кровь бьёт фонтанчиком (или фонтаном - тут уж как повезёт (точнее, как не повезёт)). В общем, если кровь бьёт фонтанчиком, это пипец приплыли. Счёт идёт на минуты и летальный исход вполне реален. Что делать? Надо прямо пальцами зажать место кровотечения, а потом наложить ровно на него жгут. Не выше-ниже, а прямо на рану. И в скорую звонить немедленно с криками и воплями, что человек реально умирает, у него кровь бьёт фонтаном.
Венозное кровотечение тоже не айс, но с ним проще. Если кровь просто течёт, то жгут надо накладывать НИЖЕ раны, тк по венам кровь идёт снизу вверх (от конечностей к сердцу). И тоже скорую, но с меньшим накалом страстей.
Видимые кровотечения легко распознать - течёт кровь, значит, есть кровотечение. Но бывают и незаметные невооружённым взглядом внутренние кровотечения, которые требуют немедленного медицинского вмешательства. Ясное дело, что при менструации у женщин кровотечения - это норма, но если вне месячных кровь начинает бурно идти, это признак маточного кровотечения. Может быть, в результате разрыва трубы при внематочной беременности или при раке эндометрия, например, но обе этих ситуации требуют врача. Если из ***ды льётся кровь вне графика - срочно к гинекологу, а если прямо совсем сильно льется - скорую. Если кровяные выделения любой интенсивности начинаются при беременности, срочно скорую. При вызове скорой на кровотечение, надо прямо как мантру повторять - "кровотечение", " льется кровь", "много крови" (если это правда), для диспетчера это повод отправить БИТ бригаду (реанимацию) или просто срочно дернуть линейную машину.
Если кровь появилась в моче - срочно к урологу. Обычно гематоурия не является признаком неотложного состояния, поэтому скорую можно не вызывать, но к врачу и на УЗИ почек надо прямо бежать-бежать.
Самые опасные кровотечения, это те, которые вообще невозможно заметить, кроме как по косвенным признакам. В первую очередь, желудочно-кишечное кровотечение. Все вроде хорошо, но человек слабеет, тупеет (начинается энцефалопатия), плохо ориентируется в пространстве. На это обычно никто не обращает внимания, ну устал, ну приболел. При этом стул частый и черный, дегтеобразный. Если какашки черные-пречерные и на вид как деготь, при этом человек слабый и бледный - это повод звонить в скорую и кричать-вопить, что человек умирает от ЖКК. Такие какашки называются мелена, и это повод к суперсрочной полостной операции, чтобы остановить внутреннее кровотечение. К сожалению, ЖКК обычно распознают очень поздно и много народу, в тч молодого, гибнет от несвоевременного обращения к врачу. Причины ЖКК бывают разные, от травматической перфорации стенок желудка или кишечника до прободной язвы. Поэтому если вы или ваши близкие внезапно плохо себя почувствовали, состояние нарастает, сопровождается отупением и жидким стулом, то это повод рассмотреть свое / чужое говно поближе.
Помимо ЖКК есть еще паренхиматозные кровотечения, т.е. кровотечения из печени, легких, почек и пр. Обычно такие кровотечения - результат травмы, например, сильного удара в живот, или признак обострения тяжелых хронических заболеваний - рака, туберкулеза и пр. Симптомы почти те же (кроме дегтеобразного стула) - слабость, угнетенное состояние, бледность, частый пульс при низком давлении. Дифференциальная диагностика таких кровотечений очень сложна - может, человек просто переутомился и заболел, а может ща вот прям кровью истечет и помрет. Ориентироваться стоит на тяжесть состояния и его прогрессирование. Если слабость, бледность, пульс нарастают, а давление палает, срочно звонить в скорую. Если полежал и отпустило, то можно не волноваться.
Про кровотечения, кажется, все. Если что забыла, пусть
@Strela,
@Elena2014 и
@птуся поправят.
Если такой формат интересен, могу продолжить.
