Re: Мое безымянное чудо: запутанная жизнь микроэлементов 
Болезнь Кушинга – это обычно заболевание, связанное с возрастом. Многие лошади заболевают Кушингом, становясь старше, однако симптомы развиваются так постепенно, что заболевание может прийти незамеченным.
Обычно в возрасте около 15 лет риск становится значительно выше, однако и более молодые лошади заболевают Кушингом. Для лошадей младше 10 лет заболевание Кушингом нетепично, но случаи встречаются.
Кушинг – это прогрессивное заболевание, то есть его симптомы с течением времени становятся хуже. Кушинг не смертелен сам по себе, но смерть может наступить от сопутствующих симптомов и заболеваний, таких как инфекции, потери мышечной массы, колики и, конечно, ламинита. Кушинг неизлечимое заболевание, но его симптомы можно блокировать.
Симптомы Кушинга:
1) Вялость
2) Повышенная жажда и большее количеством мочи
3) Снижение работоспособности
4) Изменение в поведении
5) Изменение в волосяном покрове: он становится длиннее и начинает виться. Линька длится очень долго.
6) Потери мышечной массы
7) Снижение иммунной защиты
8) Слезотечение
9) Расстройство потоотделения: потение «кусками», излишнее потение или отсутствие потоотделения
10) Изменение аппетита
11) Ламинит
Важно понимать, что метаболический синдром и болезнь Кушинга – это два разных заболевания. Однако метаболический синдром – это зачастую предвестник Кушинга и его компаньон.
Некоторые лошади генетически предрасположены к инсулиновой резистентности: пони, арабский лошади, тяжеловозные породы. Но в принципе жертвой может стать лошадь любой породы.
Вообще, инсулиновая резистентность – это механизм выживания диких лошадей. Лошади в дикой природе, имея проблемы с добычей пропитания, выработали механизм зажиты жировых отложений – инсулиновую резистентность. Но для домашней лошади – это может быть смертельно опасно.
Механизм Кушинга:
Гипофиз состоит из трех долей, продуцирующих гормоны.
1) Передняя доля (аденогипофиз) продуцирет пролактин, эндорфины, гормоны роста, фоллитропин, тереортропный гормон, лютеинизирующий гормон
2) Задняя доля (нейрогипофиз) отвечает за водный баланс и вырабатывает антидиуретический гормон – вазопрессин, также эта часть вырабатывает окситоцин
3) Третья часть – это часть вовлеченная в Кушинг – промежуточная доля. Она вырабатывает пептидные гормоны, такие как альфа альфа-MSH, отвечающий за пигментацию кожи, и бета-эндорфины, отвечающие за расслабление и чувствительность к боли. У лошадей эта часть также вырабатывает адренокортикотропный гормон (АСТН), регуляция которого – это ядро проблемы Кушинга.
В нормальной ситуации, если лошадь испытывает стресс (ментальный стресс, или боль), гипофиз выработает АСТН. Функция АСТН – дойти до надпочечников и сказать им, что нужно выбросить в кровь гормоны стресса: кортизол и адреналин. Оба эти гормона нужны для высвобождения глюкозы из хранилищ гликогена в печени и мышцах. Потенциально глюкоза нужна организму для энергии в случае бегства от опасности.
В здоровом теле гормоны уровень гормонов растет и падает внутри нормального диапазона. Стресс стимулирует гипоталамус высвободить кортикотропин высвобождающий гормон, этот гормон сигнализирует гипофезу, что нужно высвободить АСТН, который в свою очередь сигнализирует надпочечникам, что нужно высвободить кортизол. Чтобы вернуть уровень кортизола в нормальное состояние, кортизол простимулирует гипоталамус на производство дофамина. Дофамин просигнализирует гипофизу прекратить выработку АСТН, что в свою очередь скажет надпочечникам прекратить выработку кортизола.
Однако под воздействием оксидативного стресса с течением времени нейронов вырабатывающих дофамин становится все меньше и меньше. Без необходимого количества дофамина гипофиз продолжает вырабатывать АСТН. АСТН ведет к увеличению уровня кортизона в крови, что в свою очередь ведет к перерождению гипофиза, образуя опухоль. Опухоль давит на другие доли гипофиза и на гипоталамус, что ведет к целому ряду дисфункций.
Оксидативный стресс – это производство большого количества молекул, способствующих воспалительным процессам (свободных радикалов).
Свободные радикалы – это нестабильные молекулы, потому что у них не хватает электрона и они крадут электроны у других молекул, превращая тех в свою очередь в свободные радикалы, и запуская цепную реакцию, которая наносит ущерб здоровым клеткам и тканям. Свободные радикалы могут наносить вред любым тканям, не только клеткам производящим дофамин. Но в случае с Кушингом клетки, производящие дофамин, подвергаются растущему уровню оксидативного стресса до тех пор, пока они просто не могут функционировать.
Кроме того, большое количество содержания инсулина в крови способствует воспалительным процессам и ведет к ламиниту. Точно также жировые отложения сами по себе способствуют воспалительным процессам.
Для диагностирования Кушинга есть целый ряд тестов, причем тесты могут показать болезнь Кушинга задолго до того, как станут видны явные симптомы.
Лечится Кушинг диетой и (если надо) медикаментозным вмешательством. Перголид (выпускается под маркой Prascend) является агонистом дофамина и активизирует рецепторы дофамина в отсутствие дофамина, тем самым ингибируя АСТН.
Что должна включать себя диета для лошадей с Кушингом (и для профилактики Кушинга):
1) Первое, что нужно сделать – это убедиться что у лошади ВСЕГДА есть сено. Отсутствие сена – это стресс, стресс запускает весь процесс и стимулирует развитие инсулиновой резистентности и Кушинга. Даже если лошадь не показывает стресс, это не значит, что лошадь не нервничает. Лошади – животные жертвы, все что дает хищнику информацию, что вот потенциальная жертва, держится в себе.
Единственное, для Кушингоидов и для лошадей с метаболическим синдромом нужно делать анализ сена, чтобы убедиться, что в нем немного сахаров и крахмала. Сено с высоким содержанием сахара нужно вымачивать в воде перед дачей. Следует однако помнить, что вымачивание вымывает витамины и минералы, поэтому их надо добавить. В идеале, сено для лошадей с нарушением метаболизма должно содержать не больше 12%, а лучше 10% неструктурированных углеводов. Некоторые веты для лошадей с ламинитом советуют диету и ограничение по сену. НИКОГДА НЕ ДЕЛАЙТЕ ТАК. Это порочная практика. Отсутствие сена у лошади ведет к стрессу, стресс включает процесс запасание жира и весь порочный круг. Таким образом не давание лошади сена вместо снижения риска повторного ламинита, увеличивает его. Если надо ограничить лошадь в сене, используйте медленные кормушки и менее калорийное сено, но не лишайте лошадь еды.
2) Минеральный баланс тоже очень важен, поэтому его тоже нужно включить в уравнение. Большое количество железа блокирует медь, цинк и марганец. Кроме того, большое количество железа усугубляет инсулиновую резистентность.
3) С пастбищем нужно быть осторожным. В общем, если ночная температура не падает ниже 5-10 градусов Цельсия, тогда содержание неструктурированных углеводов будет самым низким на восходе. В солнечный день, трава вырабатывает сахар в процессе фотосинтеза, уровень сахара достигает максимума где-то к 5 вечера. Когда солнце начинает садиться включается процесс роста травы, трава тратит запасенный сахар. Таким образом безопаснее всего лошадей с нарушением метаболизма выпасать ночью.
4) Избегать фруктов и овощей, так как они богаты сахаром. А первое правило при нарушениях метаболизма избегать всего, что способствует росту инсулина в крови.
5) В диете должно быть достаточное количество магния, относительно кальция. Идеальное соотношение кальция к магнию: 2 к 1.
6) Омега 3 из льняного семени уменьшает уровень инсулина. Поэтому лошадям нужно давать пол чашки льняного семени на 400 фунтов веса. Льняное семя нельзя ни варить, ни замачивать. Только свеже молотое или специально стабилизированное.
7) Подорожник снижает уровень глюкозы в крови. Треть чашки в день уровень достаточный для лошади
8) Куркума является сильным противовоспалительным и антиоксидативным препаратом. 1 столовая ложка в день.
9) Витамины Е и С. Для кушингоидов до 5000 МЕ витамина Е и до 10-20 гр витамина С в день. Однако следует помнить, что витамин С способствует усвоению железа, поэтому очень важно, чтобы диета была сбалансирована по другим микроэлементам.
10) Тирозин – это аминокислота, способствующая производству дофамина
11) Очень важно, чтобы у лошади был качественный протеин. Качество протеина определяется количеством незаменимых аминокислот. Поэтому хорошо давать протеин из разных источников: травяное сено, люцерна, соевой шрот, семена конопли. Белок низкого качества может увеличивать уровень инсулина. Если у организма не хватает аминокислот, чтобы построить нужные белки, он расщепляет неиспользованные аминокислоты и конвертирует их в глюкозу.
