Сам по себе ХОБЛ не делится по типу - это гиперобразование слизи в бронхах.
Ой, нет. Это специфическая реакция дыхательной системы на определенные раздражители. Вот из описания человеческого ХОБЛ:
самостоятельное заболевание, для которого характерно частично необратимое ограничение воздушного потока в дыхательных путях, имеющее, как правило, неуклонно прогрессирующий характер и спровоцированное аномальной воспалительной реакцией ткани лёгких на раздражение различными патогенными частицами и газами.
Это верно и для людей, и для лошадей. Что дальше происходит у лошадей, лучше читать в иностранных источниках:
"...chronic obstructive pulmonary disease of horses is a
delayed hypersensitivity response to inhaled antigens, particularly thermophilic (growing best in high temperatures) molds and actinomycetes (a form of fungus) that grow in damp hay.
Within several hours of exposing COPD-susceptible horses to such hay, neutrophils invade the lung and accumulate in the lumens of airways, particularly bronchioles. The inflammatory response is accompanied by increased levels of histamine in broncho-alveolar lavage fluid, increased plasma levels of the inflammatory mediators thromboxane and 15-hydroxyeicosatetraenoic acid (15-HETE), and decreased production of prostaglandin by the airway mucosa.
During acute exacerbations of COPD, airways exhibit non-specific hyper-responsiveness and become obstructed as a result of
bronchospasm and the
accumulation of mucus and exudates.
Bronchospasm is due largely to activation of smooth muscle muscarinic receptors by acetylcholine (a substance normally present in many parts of the body which has important physiological functions). The diffuse airway obstruction leads to uneven distribution of ventilation, ventilation/perfusion mismatching, and hypoxemia. As a result of the increased respiratory drive caused by hypoxemia and the presence of airway obstruction, horses adopt a characteristic breathing strategy in which very high peak flows at the start of exhalation rapidly diminish as exhalation proceeds.”
Ну то есть все несколько сложнее, чем повышенное образование слизи )) При уже поврежденной ткани легких слизь даже нужна: помогает "смачивать" омертвевшие участки. Слишком мало слизи (когда, например, переборщили с разжижающими препаратами) - так же плохо, как и ее избыток.
Но сколько вызывала врачей, никто даже не пытался понять причины возникновения ХОБЛа. Все лечение симптоматическое.
Это нормально. Причины возникновения, в общем-то, известны: ХОБЛ - болезнь конюшенного содержания по определению, в естественной среде лошади этим не страдают.
Вот понятный перечень причин:
1.
Infectious: respiratory disease caused by infectious agents
- viruses (e.g. equine influenza virus, equine rhinovirus, equine herpesvirus types 1 & 4)
- bacteria (e.g. Streptococcus zooepidemicus, Streptocioccus pneumoniaePasteurella specis, Actinobacillus species)
- mycoplasma (e.g. Mycoplasma equirhinus)
2.
Allergic: respiratory disease caused by allergic reactions to inhaled materials
- pollen (grass, tree, shrub, crop)
- mould/fungi
- dust/forage mites
- bacterial toxins
3.
Irritant: respiratory disease caused by inhaled material that is irritant (
but not allergic)
- ammonia (produced by bacteria in the bedding from protein in urine)
- dust (e.g. fine sand)
- cold air (similar to “ski asthma” in people)
4.
Other
- Anatomical dysfunction (e.g. upper airway obstruction: “roaring”, “gurgling”)
- Lung bleeding during exercise (exercise-induced pulmonary haemorrhage EIPH)
- Reactions to medications or treatments
- Pulmonary embolism or thrombosis (air bubbles and blood clots that trap in the lungs)
Поскольку болезнь развивается постепенно, врач не будет играть в детектива и восстанавливать всю цепочку событий за последние годы. На какой конюшне были грибки в сене или оно было пыльным, на какой был неудачный грунт с мелким песком или грибком в манеже, где на лошади сайгачили по три часа в полях на выходные, а в остальные дни держали в деннике, где были какие инфекции - это скорее должен знать и понимать владелец, но если лошадь уже приобретена с проблемами дыхания, то фиг что восстановишь по истории развития заболевания. Надо просто лечить по имеющимся симптомам, причем главное лекарство - изменение условий содержания. И наблюдения, на что именно лошадь реагирует. Мой, например, никак не реагирует на плохие опилки (мелкие, или - было такое однажды - опилки мебельного производства, воняющие какой-то химией), не реагирует на общую пыль в конюшне, не реагирует на пыльное сено у соседей. Однозначно реагирует на собственное пыльное сено, на духоту и застой воздуха (плохая вентиляция или недостаточный объем воздуха в конюшне), на ограничение движения по любым причинам и на микроклимат района конюшни. С этим уже можно работать и исправлять ситуацию, например, не лекарствами, а переездом на новое место. Но это должен знать владелец, врач будет облегчать симптомы по схеме. Беспокоит, что разные врачи назначают разные схемы, но тут тоже дело во владельце: нужно найти "своего" врача, который хотя бы знает лошадь в динамике.
.
