Re: Заповедник Гоблинов и Белки.
Недавно мне попалась статья, которую я даже решила перевести на русский. Уж больно цена вопроса высока. То есть, я конечно знала, что некоторые препараты внутримышечно колоть хоть и можно, но нежелательно, так как велик риск получить абсцесс. Но как-то даже в голову не приходило, что дело может кончиться
ГАЗОВОЙ ГАНГРЕНОЙ.
Вот собстно об этом и статья. (Источник тут
http://www.tsquarterhorses.com/clostrid ... sciitis-2/)
Вначала предыстория - случай из практики.
Газовая гангрена или мионекроз, вызываемый клостридиями
В вкратце, если вы по какой-то причине решаете вводить флюниксин внутримышечно, то вы очень сильно рискуете заразить лошадь газовой гангреной, клостридиями, которые плодятся анаэробно со страшной силой. Как правило это заболевание развивается стремительно и имеет летальный исход.
История Малкольма.
Маклкольм, 14-летний мерин квотерхорс был привезен в клинику с плотным отеком на шее после укола 10мл флюниксина внутримышечно накануне утром по причине симптомов легких колик.
В коня была температура 39.7, он был в состоянии апатии и не хотел есть. Отек был плотным и горячим. На УЗИ были видны карманы с жидкостью и белые точки указывающие на пузырьки газа в глубоких слоях мышц. Это указывало на то, что абсцесс был сформирован анаэробными бактериями, которые выделяют газ (анаэробы это бактерии, которые могут размножаться только в отсутствии кислорода)
Под контролем УЗИ были сделаны множественные разрезы в глубокие слои мышц, для того чтобы дренировать абсцессы и чтобы осуществить доступ кислорода туда, где размножаются анаэробы.
Так выглядел Малкольм к концу недели. В течение следующих 10 дней Маклкольм оставался в тяжелом состоянии. Он все это время оставался в боксе для интенсивной терапии и тем не менее у него постоянно скакала температура, каждый день все больше и больше абсцессов и карманов с жидкостью приходилось вскрывать, чтобы остановить распространение бактерий и чтобы спасти ему жизнь.
Никогда никогда никогда не колите флюниксин внутримышечно! А также забегая вперед не колите туда антигистаминные, фенилбутазон, анальгин и антигельминтики.
Этот конкретный случай закончился хорошо. После огромных усилий ветеринаров и владельцев 3-недельное лечение закончилось успешно, Малкольму удалось преодолеть развитие инфекции.
Вот так он выглядел в конце лечения
Вот несколько ключевых моментов, которые нужно знать
1) Газовая гангрена это не тот случай, когда можно сидеть и спокойно наблюдать пройдет или нет отек в месте укола. Владельцы лошади из рассказа выше привезли лошадь в клинику при первых же симптомах и лечение было начато немедленно. Это особый вид бактерий, которые распространяются очень быстро и очень опасны.
2) Хотите верьте, хотите нет, но никакая особо тщательная обработка кожи перед инъекцией не снижает риска возникновения этой проблемы - а хотелось бы, чтоб все было так просто! Мы конечно не говорим о том, что не надо обрабатывать кожу, напротив мы рекомендуем ВСЕГДА это делать. Однако в случае данной лошади все было сделано правильно и владельцев лошади никак нельзя было обвинить в небрежности при проведении инъекции.
3) Довольно часто бывает, что у лошадей появляется небольшое уплотнение на месте укола, например при вакцинации. Однако не хотелось бы, чтобы владельцы расслаблялись в каких-то определенных ситуациях. Клостридии это не совсем обычная инфекция, не просто локальное воспаление или абсцесс. Чаще всего случаи заражения связаны с введением флюниксина. Но мы рекомендуем принимать всерьез любое воспаление после инъекций и показать лошадь ветеринару немедленно.
Продолжение - ветеринарная трактовка.
Отсюда
http://theequinevet.wordpress.com/2011/ ... y-disease/
Я немыслимое число раз предупреждал своих клиентов относительно внутримышечного введения таких препаратов как флюниксин меглумин и его аналогов. Многие прислушиваются к этому совету, однако так или иначе я постоянно встречаю людей, которые упорно делают иначе, объясняя это тем, что они делали флюниксин внутримышечно в течение 20 лет и никогда не встречали никаких проблем... Мой ответ - достаточно одного раза, одной смерти лошади, чтобы вы больше никогда так не подумали делать.
В течение моей карьеры я видел много случаев когда лошади погибали или были усыплены в результате осложнений от серьезной вторичной бактериальной инфекции клостридиями, возникшей в результате одного или нескольких внутримышечных введений флюниксина. Самое странное, что в инструкции к флюниксину разрешено вводить его внутримышечно лошадям. Конечно не каждая лошадь заболеет, однако очевидно, что именно этот препарат находится в группе риска. Есть и другие препараты в этом списке. Интигистаминные, фенилбутазон, антигельминтики. Все эти препараты объединяет то, что они раздражающе действуют на мышечную материю, что приводит к очаговому некрозу тканей в месте инъекции. Это вызывает ухудшение кровоснабжения и соответственно доступ кислорода в том месте, где повреждены ткани. Клостридиям требуется отсутствие кислорода, чтобы начать размножение.
Споры клостридий повсеместны, они находятся в окружающей среде, на коже и шерсти, даже если они были очищены. В момент, когда вы вводите иглу через кожу в подлежащие мышечные ткани, споры клостридий могут попасть туда вместе с иглой. Это также может произойти и через открытые колотые раны.
Зачастую это тем не менее не вызовет проблемы, если только не создались подходящие условия ввиде ухудшения снабжения кислородом поврежденных тканей, когда клостридии начинают стремительно плодиться, вызывая быстрое распространение некроза и системный токсикоз. В окружающей среде могут встречаться клостридии разных видов и любой из них может вызывать заражение. Но самыми опасными являются Clostridia sordelli.
Клостридии вызывают локальный некроз мышц и отравление многочисленными токсинами, которые они вырабатывают. Клинические признаки развиваются очень быстро (12-24чч) и включают повышение температуры, болевой синдром, выраженную крепитацию под кожей в месте инъекции. Лошадь испытывает угнетение и отсутствие аппетита и старается не шевелить шеей (или задними ногами, если инъекция проводилась в область крупа).
Поскольку ситуация может закончиться летально, лечение должно начинаться немедленно и включать хирургическое вскрытие всех абсцессов, чтобы дать доступ кислороду к бактериям, а также удаление всех омертвевших тканей. Терапия сильными антибиотиками и поддерживающая терапия. Прогноз очень зависит от того, какой именно вид клостридий привел к заражению и время начала лечения.
Предотвратить такую проблему намного легче, чем ее лечить. И все вышеперечисленные препараты имеют пероральные формы или могут быть введены внутривенно, что намного безопаснее и эффективнее. Инъекционная форма флюниксина также может быть безопасна скормлена лошади с пищей. Моим клиентам я всегда рекомендую давать флюниксин внутрь, если они боятся делать его внутривенно.
А вот на маленькой кто-то кого-то может зажать в углу и отлупить... А Черное тело еще имеет большой опыт в выкидывании неугодных через забор. :? 
Наверное, если прям вот сильно приспичит, то раза с 10го вколю, но боюсь, что тот, на ком я буду учиться, больше никого со шприцем к себе на километр не подпустит
